一、案例陈述

      蔡同学，女，十七岁，大一新生。性格内向，文静，爱好看书，父亲是公务员，母亲是小学老师，十二岁的时候有了弟弟。父母特别重视蔡同学在学校文化知识的学习，对蔡同学有较高的期许。自述高中之前成绩特别好，相对优越的家庭条件，在十二岁之前享受着父母以及爷爷奶奶“独生女”般的宠爱，自觉自己高人一等，比别人要厉害。进入高中以后慢慢的失去了在学业上的优越感，相对一般的人际关系，加上高三面临升学的压力，导致行为越来越怪异，上课不顾老师是否在上课，便大喊大叫然后摔书而去。高三阶段人际关系恶化到班上的同学不敢跟她交流的地步，觉得母亲特别唠叨，不愿意向父母吐露自己的心声，更不愿意听父母的劝慰，对父母特别的反感与抵触，和家里人的距离越来越远。唯独一个她喜欢交流的人，是高二转入班上的一名男同学，但在高三的时候又转入其它学校，蔡同学每天放学回家都会给那位男同学打电话，据父母反应，那个男同学有时候都不愿意接蔡同学的电话或者有时候开着电话做别的事，没有和蔡同学讲话。蔡同学封闭的内心，行为的异常，学业成绩的急剧下降，爷爷奶奶和父母不再对她的未来充满期待，从对她学业的高要求变成只要健康快乐就好。高三毕业，入读一个专科学校，开学不到一个月，和室友的关系僵化，家长被叫到学校好几次，最后还是无效，休学一年，被送到医院，刘医生转介来快乐成长学校。

二、咨询目标

1、短期目标：改变蔡同学在人际交往中的一些不合理信念；引导领悟并掌握一般人际交往技巧；能够融入快乐成长学校这个集体；打破与父母之间的僵局，拉近与父母之间的距离，促进与家人有效、深入的沟通。

2、长期目标：促进蔡同学心理健康和发展，充分发挥她的潜能，人格更加完善，能够健康快乐的生活。

三、咨询方法与原理

针对蔡同学的实际情况和咨询目标，拟采用合理情绪疗法与求助者中心疗法。

1、合理情绪疗法

合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯首创的一种心理咨询理论与方法，这一疗法的核心理论为ABC理论，即一个人的不良情绪（C）不是由某一事件本身（A）所引起的，而是由个体对此事的看法、解释和评价（B）所引起。既然是不合理的信念而非生活事件导致情绪或行为问题，咨询师就应将主要任务放在：帮助求助者用合理的思维方式取代不合理的思维方式，以合理的信念取代不合理的信念；与求助者的不合理的信念辩论，使求助者认识到自己的思维的非逻辑性，进而以合乎逻辑的信念代替不合逻辑的信念。埃利斯把人的不合理的信念归结为3种：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。绝对化要求是指个体按照自己的意愿，认为某事必定会发生或必定不会发生；过分概括化是指那种以偏概全的不合理思维，以一件或几件事来评判自己或他人的整体价值；糟糕至极是指对一些挫折和困难作出强烈反应，并产生严重的不良情绪。合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的，咨询师应该扮演一个积极主动的角色。

2、求助者中心疗法。

求助者中心疗法建立在人本主义哲学基础上。罗杰斯的基本假设是：人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。

四、咨询与治疗过程

    1、帮助适应快乐成长学校的新环境。因为蔡同学并非自愿前来咨询治疗，封闭式的环境以及军事化管理模式，让她产生了严重的抵触情绪。蔡同学在大学之前一直住在家里，衣食住行都是家人负责，刚入校的时候连自己的衣服都不会洗，自理能力极差。适应环境的过程对她来说是痛苦的过程，花了一个月时间平复了她的情绪以及适合快乐成长的日常生活，能够基本的自理能力，这是离开父母独自生活的第一步。

2、建立良好的咨询关系。蔡同学性格较内向。咨询关系的建立需要一定时间。通过积极关注、共情、理解等咨询技术，使蔡同学感到无条件地被尊重、被接纳，一个半月的时间初步建立起良好的咨询关系。她开始慢慢的说向我表露自己的想法。

3、与蔡同学父母进行深入的沟通并相互配合。最开始蔡同学与父母之间的书信往来，并没有在进行有效的深入的沟通，都是一些家长里短的问候。通过跟蔡爸爸和蔡妈妈电话与QQ联系多次，了解了很多蔡同学隐瞒的事实，包括蔡同学和同学之间的恶化的关系、和异性同学的电话联系、在家里对家人的态度以及治疗的经历。

4、一对一的心理辅导以及心理健康团体辅导课针对性的解决人际交往障碍。根据和她交流、在校和同学相处中发现的问题，以及向蔡爸爸蔡妈妈了解到的一些情况。她存在着一些人际交往中的不合理信念“别人必须按我的期待去做事”

、“别人必须主动的来找我，和我交朋友，我才愿意和她们沟通”等。通过对不合理的信念的辩解改变她之前人际交往的错误观念，通过心理健康教育课传递一些人际交往的正确观念、态度、方法，以及在团体心理辅导课上让她去发现自己存在的问题，体会并运用一些人际交往的技巧与方法。

5、通过一系列的活动促进她全方位的成长。通过在快乐成长独立的生活，以及下乡活动，让她体会到在家爷爷奶奶和父母的对她照顾的艰辛；一系列“感恩”演讲活动对她麻木的内心进行洗礼，并对她的灵魂进行撞击，让她重新去思考和父母的关系。

五、咨询效果评估

在快乐成长的四个月里，她发生了一些明显的变化。从她在校的表现、同学的反应、自己的表述以及多次回访了解到的情况：相对刚来快乐成长学校的时候，她极差的自理能力得到很大的改善；刚来学校的很长一段时间里面，低落抑郁的情绪消失了，在后段时间经常能够看到她满脸的笑容；和父母的沟通更多更深入了，能够在信中对爷爷奶奶、父母道歉自己之前的所作所为，并懂得感恩父母一直以来的照顾，在自己将近一年的“病态”中，父母没有因为放弃她而到处求医；和同学的沟通多了，从最开始的不主动和同学交流到能够和同学愉悦的聊天，一起玩耍，同学也反应“她是一个很可爱的人”；自己描述出去之后会跟室友道歉；多次回访，父母都觉得在家表现还不错，学习状态也不错。